L'acidose lactique doit être suspectée chez un patient présentant une acidose métabolique et un trou anionique important qui ne peut être expliqué par :
- l'urée
- cétones
- salicylates
- le méthanol
- éthylène glycol
- paraldéhyde
Un taux de lactate supérieur à 5,0 mM est considéré comme un diagnostic.
Par ailleurs, le taux de phosphate est généralement élevé dans l'acidose lactique, avec une moyenne de 2,9 mM.
Les examens spéciaux dans l'acidose lactique de type B visent à déterminer l'affection sous-jacente :
- des prélèvements sanguins sont effectués :
- numération globulaire, électrolytes et urée
- culture
- détermination de la glycémie
- amylase sérique
- le calcium sérique
- gaz du sang
- groupe et sauvegarde (en cas d'hypovolémie non suspectée)
- ECG
- microscopie et culture de l'urine
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