Algorithme pour le diagnostic et la prise en charge de la déficience en testostérone (DT) chez l'homme adulte

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Adapté de Minhas et Mulhall, 2017.1 Copyright © British Society for Sexual Medicine. Décembre 2017.

TT - testostérone totale, LH - hormone lutéinisante, FSH - hormone folliculo-stimulante, SHBG - globuline liant les hormones sexuelles, FT - testostérone libre, CV - cardiovasculaire, CVD - maladie cardiovasculaire, T Therapy - thérapie à la testostérone, HCG - gonadotrophine chorionique humaine, SERMs - modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes, AIs - inhibiteurs de l'aromatase, PSA - antigène spécifique de la prostate,

*Pour les hommes présentant des taux de TT <5,2nmol/L et des taux de LH et FSH bas ou des taux de prolactine élevés, il convient de consulter un endocrinologue ou d'organiser une IRM hypophysaire afin d'exclure un adénome hypophysaire (3,6).

**Ces médicaments ne doivent pas être utilisés si la fonction hypophysaire est compromise. Les SERM et les inhibiteurs de l'aromatase ne sont pas actuellement autorisés pour la DT.

Références

1. Minhas S & Mulhall J (Eds). Dysfonction sexuelle masculine. A clinical guide (2017). John Wiley and Sons Ltd, West Sussex, Royaume-Uni.
2. Dohle GH, Arver S, Bettochi C et al. Lignes directrices sur l'hypogonadisme masculin. Association européenne d'urologie 2017. Disponible à l'adresse : http://uroweb.org/guideline/male-hypogonadism/ (consulté en mai 2018).
3. Khera M, Adaikan G, Buvat J, et al. Diagnostic et traitement du déficit en testostérone : Recommendations From the Fourth International Consultation for Sexual Medicine (ICSM 2015). J Sex Med 2016;13:1787-1804.
4. Société britannique de médecine sexuelle. Guidelines on the management of sexual problems in men : the role of androgens 2010 (Lignes directrices sur la prise en charge des problèmes sexuels chez les hommes : le rôle des androgènes). Disponible à l'adresse suivante http://bssmorguk.ipage.com/wpcontent/ uploads/2017/05/UK_Guidelines_Androgens_Male_2010.pdf. (consulté en mai 2018).
5. ISSM (en ligne). Guide de référence rapide de l'ISSM sur le déficit en testostérone chez l'homme. Septembre 2015. Disponible à l'adresse suivante : http://www.issm.info/images/uploads/V3.ISSM_-_Guide_for_TD.pdf (consulté en mai 2018).
6. Bhasin S et al. Task Force, Endocrine Society. Thérapie à la testostérone chez les hommes présentant des syndromes de déficience androgénique : An Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2010;95:2536-59.
7. Jayasena CN, Anderson RA, Llahana S, et al. Society for Endocrinology guidelines for testosterone replacement therapy in male hypogonadism. Clin Endocrinol (Oxf). 2022 Feb;96(2):200-19.