Alprostadil transurétral

Ce traitement est efficace pour obtenir des érections adéquates

• on demande aux patients d'uriner pour s'assurer que l'urètre est humide
• la pastille est insérée dans l'urètre à l'aide d'un petit applicateur et le pénis est massé.
• dans la pratique clinique, seuls les dosages les plus élevés de 500 µg et 1000 µg sont efficaces
• l'érection se produit en moins de 10 minutes après l'insertion de l'alprostadil transurétral et dure de 20 à 60 minutes
• l'incidence du priapisme est plus faible qu'avec l'alprostadil intracaverneux (1)
• les effets secondaires à long terme et l'efficacité de l'alprostadil transurétral sont incertains
• l'alprostadil transurétral est moins invasif et moins efficace et agit plus lentement que la thérapie par injection
• les effets secondaires sont les suivants
  • douleur pénienne (30-40%) et vertiges (2-10%)
  • des saignements urétraux et des infections urinaires peuvent résulter d'une mauvaise technique
  • gêne urétrale chez les patients souffrant de varices
  • gêne urétrale et/ou vaginale (1)
• peut être initié par un spécialiste pour la dysfonction érectile chez les patients pour lesquels les inhibiteurs de la phosphodiestérase sont contre-indiqués.

Référence :

• (1) Hackett G et al. British Society for Sexual Medicine guidelines on the management of erectile dysfunction. J Sex Med. 2008;5(8):1841-65.