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Anamnèse et examen physique

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Équipe de rédaction

Histoire :

  • âge de la ménarche et développement des caractères sexuels secondaires
  • antécédents menstruels - y compris la régularité du cycle, tout changement brusque
  • antécédents personnels ou familiaux d'hirsutisme
  • bouffées de chaleur
  • galactorrhée
  • maux de tête
  • symptômes visuels (1)
  • consommation de médicaments - en particulier, pilule contraceptive orale combinée, phénothiazines, métoclopramide, alpha-méthyldopa, antidépresseurs tricycliques, alcaloïdes de Rauwolfia
  • facteurs psychologiques - troubles émotionnels récents, nouvel emploi, régularité des horaires de travail
  • changement de poids récent - à la hausse ou à la baisse ; antécédents en matière d'exercice physique
  • présence d'un odorat normal
  • symptômes de troubles de la thyroïde, des glandes surrénales et de l'hypophyse
  • le diabète et son contrôle
  • opérations gynécologiques
  • ménarche et antécédents menstruels de la mère et des sœurs
  • anomalies génétiques chez les membres de la famille
  • antécédents de chimiothérapie ou de radiothérapie du SNC ; radiothérapie pelvienne (2)

Examen :

  • caractéristiques sexuelles secondaires - seins, poils pubiens
    • L'évaluation de Tanner du développement pubertaire peut servir de guide (2)
  • taille et poids - exprimés en pourcentage de l'idéal ; IMC (2)
  • caractéristiques de la dysgénésie gonadique, par exemple cou palmée du syndrome de Turner
  • hirsutisme
  • signes de maladie de la thyroïde, des glandes surrénales ou de l'hypophyse
  • examen des seins - le développement des seins indique une certaine activité œstrogénique ; la galactorrhée peut suggérer une hyperprolactinémie, l'allaitement, des neuroleptiques
  • examen abdominal et pelvien : - organes génitaux externes - clitoromégalie - présence d'un utérus - ovaires palpables - masses ou sensibilité pelviennes
    • un examen bimanuel n'est pas approprié chez les jeunes filles qui ne sont pas sexuellement actives (1)
  • caractéristiques du syndrome d'insensibilité aux androgènes - testicules non descendus ; aspect des organes génitaux externes ; poils pubiens (2)

Référence :


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