Le plus frappant est l'élargissement et la grossièreté des traits du visage, des mains et des pieds, c'est-à-dire le "mégalisme" des parties acrales. Lorsqu'elle est pleinement exprimée, la mâchoire proéminente, les lèvres épaisses, la langue trop grosse, l'orbite et les crêtes frontales accentuées peuvent être reconnues à distance
Les autres caractéristiques sont les suivantes
- les céphalées - il s'agit d'une caractéristique précoce due à l'élargissement du crâne et à l'étirement de la dure-mère.
- Des changements métaboliques peuvent également être présents, notamment une intolérance au glucose (30 %) (et parfois un diabète sucré manifeste (10 %)) et une hypertension (15 %).
- Les manifestations cutanées sont les suivantes :
- la peau peut être coriace et sillonnée
- séborrhée, acné
- hypertrophie des tissus mous, provoquant par exemple le syndrome du canal carpien
- taches cutanées dans les aisselles (molluscum fibrosum) qui sont des protubérances non douloureuses de la couleur de la peau.
- hirsutisme, transpiration excessive
- acanthosis nigracans
- peut être une myopathie proximale. L'acromégalie est également l'une des causes de l'épaississement des nerfs périphériques.
- hypertrophie des organes - cœur, foie, thyroïde
- diminution de la libido - due à une altération de la sécrétion de gonadotrophine et/ou à un hyperprolactinome associé.