Diagnostic

Une crise de panique se caractérise par l'ensemble des éléments suivants :

• un épisode discret de peur
• l'apparition brutale des symptômes
• intensité maximale en quelques minutes
• dure plusieurs minutes
• quatre symptômes associés ou plus, dont au moins un symptôme autonome.

Le diagnostic de trouble panique est exclu par :

• l'association constante des attaques avec :
  • des situations ou des objets
  • un effort
  • un danger
• une maladie physique expliquant les symptômes
• trouble mental organique
• schizophrénie
• trouble affectif
• trouble somatoforme

Notes :

• le processus de diagnostic doit permettre d'obtenir les informations pertinentes nécessaires, telles que les antécédents personnels, l'automédication éventuelle et les caractéristiques culturelles ou autres de l'individu, qui peuvent être des éléments importants à prendre en compte dans les soins ultérieurs
• Selon le DSM-IV-TR, une caractéristique fondamentale du trouble panique est la présence d'attaques de panique récurrentes et imprévues, suivies d'une inquiétude persistante d'au moins un mois à l'idée d'avoir une autre attaque de panique et d'une inquiétude quant aux conséquences d'une attaque de panique, ou d'un changement significatif de comportement lié aux attaques.
  • au moins deux crises de panique imprévues sont nécessaires pour poser le diagnostic et les crises ne doivent pas être expliquées par la consommation d'une substance, une affection médicale générale ou un autre problème psychologique
• le trouble panique peut être diagnostiqué avec ou sans agoraphobie.

Références :

• 1) American Psychiatric Association (2000) Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (quatrième édition, révision du texte). Washington DC : American Psychiatric Association.
• 2) NICE (janvier 2011). Trouble anxieux généralisé et trouble panique (avec ou sans agoraphobie) chez l'adulte