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Critères de diagnostic et classification de l'ACD

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Équipe de rédaction

critères de diagnostic

Les critères diagnostiques de l'acidocétose diabétique sont les suivants :

  • cétonémie de 3 mmol /l et plus ou cétonurie significative (plus de 2 + sur les bandelettes urinaires standard)
  • glycémie supérieure à 11 mmol /l ou diabète sucré connu
  • bicarbonate veineux (HCO3 ) inférieur à 15 mmol /l et/ou pH veineux inférieur à 7,3 (1).

Les critères diagnostiques de l'ACD de l'American Diabetes Association sont les suivants :

  • un taux de glucose sérique élevé (supérieur à 250 mg par dL [13,88 mmol par L])
  • un taux élevé de corps cétoniques dans le sérum
  • un pH inférieur à 7,3 et
  • un taux de bicarbonate sérique inférieur à 18 mEq par L (18 mmol par L) (2).

classification de l'acidocétose diabétique

L'acidocétose diabétique peut être classée selon sa gravité en trois catégories : légère, modérée et sévère (2).


critère

légère (glucose sérique > 250 mg/dL [13,88 mmol/L])

modérée (glycémie > 250 mg/dL)

sévère (glycémie > 250 mg/dL)

trou anionique

> 10 mEq/L (10 mmol/L)

> 12 mEq/L (12 mmol/L)

> 12 mEq/L (12 mmol/L)

pH artériel

7,24 à 7,30

7,00 à < 7,24

< 7.00

osmolalité sérique effective

variable

variable

variable

état mental

alerte

alerte/sommeil

stupeur/coma

bicarbonate sérique

15 à 18 mEq/L (15 à 18 mmol/L)

10 à < 15 mEq/L (10 à < 15 mmol/L)

< 10 mEq/L (10 mmol/L)

cétone sérique

positif

positive

positive

cétone urinaire

positive

positif

positif

Référence :


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