Prévoir le risque de fracture ostéoporotique

Un outil de prédiction du risque permettant d'identifier avec précision les personnes à haut risque de fracture ostéoporotique susceptibles de bénéficier d'une intervention thérapeutique ou préventive s'est avéré nécessaire, car l'identification des personnes à haut risque contribuera à réduire la morbidité associée aux fractures ostéoporotiques (1).

• Plusieurs lignes directrices recommandent une approche qui identifie les patients à haut risque susceptibles de bénéficier d'interventions sur la base d'un risque absolu de fracture à 10 ans (1).

L'approche traditionnelle consiste à utiliser les mesures de la densité minérale osseuse (DMO)

• cette méthode n'est pas adaptée au dépistage de la population en raison de son coût et de sa faible sensibilité
• la plupart des fractures sont observées chez des femmes dont la DMO est normale
• il a été démontré que les algorithmes de prédiction du risque qui n'incluent pas la DMO sont presque aussi bons que ceux qui incluent la DMO

Les algorithmes de prédiction du risque tendent à être plus performants lorsqu'ils sont développés dans un contexte clinique dans lequel ils seront appliqués (1).

Les outils d'évaluation du risque de fracture disponibles sont les suivants

• le calculateur de risque de l'OMS (FRAX)
• Score QFracture (1)

Référence :

• 1. International Osteoporosis Foundation et National Osteoporosis Foundation 2011. Osteoporosis : burden, health care provision and opportunities in the EU (Ostéoporose : fardeau, soins de santé et opportunités dans l'UE). Un rapport préparé en collaboration avec la Fondation internationale de l'ostéoporose (IOF) et la Fédération européenne des associations de l'industrie pharmaceutique (EFPIA).