Cette étude a examiné les résultats cardiovasculaires par groupe de traitement chez les participants assignés de manière aléatoire à l'insuline glargine, au glimépiride, au liraglutide ou à la sitagliptine, en plus de la metformine de base, dans le cadre de l'étude GRADE (Glycemia Reduction Approaches in Type 2 Diabetes : A Comparative Effectiveness Study) :
- un total de 5047 participants avec un âge moyen±SD de 57,2±10,0 ans, une durée de diabète de type 2 de 4,0±2,7 ans, et une faible prévalence de base des maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, 5,1% ; accident vasculaire cérébral, 2,0%) ont été suivis pendant une durée médiane de 5 ans.
- les résultats préspécifiés comprenaient des analyses entre les groupes sur le temps écoulé avant le premier événement de
- MACE-3 (composite des événements cardiovasculaires indésirables majeurs : décès cardiovasculaire, infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral),
- MACE-4 (MACE-3+angine instable nécessitant une hospitalisation ou une revascularisation),
- MACE-5 (MACE-4+révascularisation coronaire),
- MACE-6 (MACE-5+hospitalisation pour insuffisance cardiaque), et les composantes individuelles
- Les résultats MACE et les hospitalisations pour insuffisance cardiaque dans le groupe traité par liraglutide ont été comparés à ceux des autres groupes.
- aucune différence significative n'a été constatée dans l'incidence cumulée des premiers MACE-3, MACE-4, MACE-5 ou MACE-6, ou de leurs composantes individuelles, par groupe de traitement, mais le groupe traité par liraglutide présentait un risque plus faible de MACE-5, MACE-6 et d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque par rapport aux autres groupes combinés.
- concluent les auteurs de l'étude :
- L'étude comparative d'efficacité d'une cohorte contemporaine d'adultes atteints de diabète de type 2, en grande partie sans maladie cardiovasculaire établie, suggère que le traitement par liraglutide peut réduire le risque d'événements cardiovasculaires chez les patients présentant un risque relativement faible par rapport à d'autres médicaments hypoglycémiants couramment utilisés.
Référence :
- Green JB et al. Cardiovascular Outcomes in GRADE (Glycemia Reduction Approaches in Type 2 Diabetes : A Comparative Effectiveness Study). Circulation February 12th 2024