Le mécanisme précis qui détermine le moment de la puberté n'a pas été défini. Il semble qu'il y ait une diminution de la sensibilité des mécanismes de rétroaction qui régulent l'activité de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique.
Le premier événement de la puberté est une augmentation de la déhyroépiandrostérone (DHA), un androgène surrénalien. Ce stade est appelé adrénaline. Par la suite, l'augmentation des niveaux de LH et de FSH entraîne une augmentation des niveaux de testostérone chez l'homme (pubarche) et des niveaux de stéroïdes sexuels chez la femme (thélarche), qui commencent leur variation cyclique vers la fin de la puberté. Le moment de l'apparition de la puberté est régi par
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