Les caractéristiques ophtalmologiques peuvent disparaître avec le traitement d'une éventuelle hyperthyroïdie. Le soulagement symptomatique peut consister en un collyre à base de méthylcellulose pour les yeux douloureux.
Un traitement à long terme peut être nécessaire en cas d'évolution ophtalmologique :
- rétrécissement des tissus mous de l'orbite - corticostéroïdes oraux, cyclosporine. Mais les stéroïdes à forte dose, comme la prednisolone, ont des effets secondaires inévitables et sont donc réservés à l'inflammation aiguë et à la neuropathie optique ; la ciclosporine peut provoquer de l'hypertension, une insuffisance rénale et un lymphome.
- radiothérapie orbitale - peut contrôler le gonflement des tissus mous externes, l'injection et la douleur orbitale. Elle n'est utile que lorsqu'elle est utilisée en association avec des corticostéroïdes.
- décompression chirurgicale - en cas de neuropathie orbitopathique congestive sévère ; une ou plusieurs parois de l'orbite, y compris le toit, peuvent être enlevées en fonction de l'approche. Suivie d'une correction du dysfonctionnement musculaire.