Au cours des premiers stades d'une fracture de stress, il peut être difficile d'identifier la fracture. Quelques semaines plus tard, la radiologie peut révéler un petit défaut transversal dans la corticale. Si la lésion est aggravée par des contraintes répétées, il peut y avoir, en outre, une formation osseuse périostée localisée.
- Il convient de noter qu'une radiographie normale n'exclut pas une fracture de stress. Par conséquent, si la suspicion clinique persiste, il convient de procéder à une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la zone concernée.
- L'IRM peut montrer une ligne de fracture réelle, mais l'anomalie typique de l'IRM est l'œdème périosté et de la moelle.
- autres examens possibles :
- la scintigraphie osseuse isotopique peut également révéler des fractures de stress
- Il s'agit toutefois d'un examen non spécifique et rarement nécessaire en dehors de l'examen des fractures de côtes.
- la tomographie par émission monophotonique (SPECT) (suivie d'un scanner à portique inversé en cas de résultat positif) peut être utile si l'on soupçonne fortement une fracture de la colonne vertébrale malgré une IRM normale.
- La tomodensitométrie apporte des précisions
- cependant, à l'exception de l'évaluation plus poussée de la pars interarticularis, elle n'est pas souvent nécessaire.
- L'échographie
- peut être diagnostique dans les cas présentant un trait de fracture, et donc une rupture corticale
- n'est pas recommandée de manière isolée
Référence :
- (1) ARC. Troubles musculo-squelettiques liés au sport. Rapports sur les maladies rhumatismales 2008;14.