Brûlure cutanée superficielle

Les brûlures dermiques superficielles se caractérisent par la formation de cloques et d'une surface pâle. Le reste du derme blanchit et est douloureux. Là encore, l'analgésie doit être la première préoccupation avant le changement de pansement.

La cicatrisation doit être spontanée mais prolongée et, à ce titre, le principe de prise en charge doit être d'éviter la dessiccation et l'infection. Ces deux facteurs peuvent aggraver la cicatrisation. Le corollaire est que les pansements peuvent cacher l'apparition de ces complications et qu'il est donc nécessaire de changer régulièrement les pansements pour examiner la brûlure. En outre, un examen régulier et précoce permet de découvrir les brûlures qui se sont aggravées. Celles-ci peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Les brûlures dermiques superficielles peuvent être traitées avec :

• des pansements en film plastique :
  • par exemple Opsite (R), Tegaderm (R)
  • une collection d'exsudats peut s'accumuler sous le pansement et peut être traitée par une aspiration régulière.
• des hydrocolloïdes :
  • par exemple Granuflex (R), Comfeel (R)
  • doivent être changés à des intervalles d'au moins 3 jours
• alginates :
  • par exemple Kaltostat (R)
  • utiles pour absorber les exsudats de grand volume
  • avantageux chez les enfants car ils peuvent être enlevés par trempage avec un minimum d'inconfort
  • doivent être changés une fois qu'ils sont complètement saturés
• les "pansements biologiques" :
  • ex : peau bovine, peau humaine cadavérique
  • ne sont pas aussi largement disponibles
  • tend à se détacher de la périphérie au fur et à mesure de l'épithélialisation

Les pansements traditionnels tels que le tulle gras présentent l'inconvénient de permettre la dessiccation de la brûlure.