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Soins post-opératoires

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

Les soins post-opératoires pour la libération de la syndactylie sont très variables. Souvent, les sutures sont résorbables et n'ont pas besoin d'être retirées. Ainsi, la division d'une simple syndactylie sans problème de vascularisation digitale signifie souvent que l'enfant a un pansement en place pendant deux semaines qui couvre la zone opérée. Si la vascularisation digitale pose problème, on utilise un pansement plus léger qui permet de surveiller la perfusion de l'extrémité du doigt.

Souvent, l'enfant est trop jeune pour signaler une douleur, mais tout signe d'inconfort localisé qui n'est pas contrôlé par une simple analgésie doit amener à se demander si les pansements ne sont pas trop serrés - la réduction est obligatoire lors de l'inspection des doigts. De même, après quelques jours, une aggravation de la douleur peut indiquer une infection, en particulier si elle est associée à une pyrexie et à un érythème s'étendant à la partie proximale des pansements. Là encore, il est nécessaire de réduire les pansements.

Après 10 à 14 jours, les plaies sont inspectées et nettoyées. On commence à faire des exercices avec les doigts, qui peuvent être essentiellement passifs chez le nourrisson. Les parents peuvent masser les cicatrices avec une simple pommade émolliente. Si les plaies sont lentes à cicatriser, par exemple si les greffes de peau ne prennent pas, il peut être nécessaire de mettre en place une attelle postopératoire.

À long terme, si une contracture se développe avec une limitation de l'amplitude des mouvements, il faut envisager une réintervention chirurgicale précoce pour éviter une déformation osseuse ou articulaire de la main en croissance.


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