L'hypertrophie diffuse et non toxique de la thyroïde peut être endémique ou sporadique.
Les goitres endémiques sont des goitres dont l'incidence est élevée dans certaines régions géographiques, par exemple les Alpes, les Andes et l'Himalaya. Ils sont associés à une carence en iode, mais d'autres facteurs doivent intervenir, car la prévalence varie dans les régions où les niveaux d'iode sont faibles. Des facteurs tels que la prise de goitrogènes ou des défauts métaboliques dans la synthèse de la thyroxine peuvent être importants.
Les goitres sporadiques sont moins fréquents. Les femmes sont touchées environ 8 fois plus souvent que les hommes, avec un pic d'incidence à la puberté ou chez les jeunes adultes. La cause est rarement connue mais peut impliquer les effets combinés des stress physiologiques, de la dyshormogenèse et des goitrogènes.
Les goitres simples résultent d'une hyperplasie compensatoire visant à maintenir les taux d'hormones thyroïdiennes. Une fois l'état d'euthyroïdie atteint, la colloïde s'accumule, d'où le terme de goitre colloïde.
La signification clinique dépend du niveau final de la fonction thyroïdienne atteint. L'iode peut entraîner une régression du goitre dans les premiers stades, mais plus tard, il est généralement sans effet.
La majorité des goitres simples évoluent vers un goitre multinodulaire.
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