Modèles d'hypertrophie de la thyroïde

Il existe différents types d'hypertrophie de la thyroïde (goitres) (1)

• un goitre simple
  • résulte de l'hypertrophie de la glande thyroïde en réponse à une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes pour répondre aux besoins de l'organisme.
  • ce phénomène permet généralement de remédier à de légères carences en hormones thyroïdiennes (1)
  • Un goitre simple peut être classé comme :
  • un goitre endémique (colloïde)
  • un goitre sporadique (non toxique) (1)
• goitres endémiques (colloïdes)
  • causé par une carence en iode (1)
    • l'iode est essentiel à la formation de l'hormone thyroïdienne
  • observé chez les personnes vivant dans des zones géographiques où le sol est appauvri en iode (c'est-à-dire loin des zones côtières) et dont l'alimentation est déficiente en iode.
• goitres sporadiques (non toxiques)
  • dans la plupart des cas, la cause est inconnue (1)
  • les causes occasionnelles comprennent
    • l'hérédité (2)
    • les goitrogènes - aliments tels que le chou, les navets, les choux de Bruxelles, les algues et le millet (2)
    • des médicaments comme le lithium et l'aminoglutéthimide
  • se caractérise généralement par une fonction thyroïdienne normale (2)
  • plusieurs types sont observés (2)
    • diffuse (non toxique)
      • impliquant l'ensemble de la glande thyroïde
    • goitres multinodulaires (non toxiques)(4)
      • sont fréquents
      • se caractérise par des nodules mous qui se développent lentement
      • souvent asymptomatique
      • peut entraîner des difficultés à respirer ou à avaler
      • La présence de nodules indique une progression du goitre
        • 95 % sont bénins
        • 5 % sont malins (5)
    • nodule dominant
      • la présence d'un nodule dominant nécessite des examens complémentaires (4)
      • la plus grande inquiétude concernant un nodule solitaire est la possibilité d'un carcinome
      • il est rare, la majorité étant des adénomes ou des kystes bénins (6)
• goitres multinodulaires toxiques
  • sont dus à la croissance de multiples nodules thyroïdiens qui produisent et sécrètent des quantités excessives d'hormones thyroïdiennes.
  • Ils résultent généralement d'un goitre simple de longue date (3).
• goitres diffus (toxiques)
  • maladie de Grave
  • thyroïdite

Référence :

1. Goitre thyroïdien (2007). Unité chirurgicale de l'UCLA à Los Angeles. Californie
2. Goitre nodulaire non toxique, UPMC, affilié aux écoles des sciences de la santé de l'université de Pittsburgh, 2007.
3. Goitre nodulaire toxique (2007). Unité chirurgicale de l'UCLA à Los Angeles, Californie.
4. Maladie du goitre multinodulaire (2007) Johns Hopkins University, School Of Medicine
5. Utiger RD.The Multiplicity of Thyroid Nodules and Carcinomas. New England Journal of Medicine 2005 ; 352:2376-2378
6. Nodules thyroïdiens (2007). Université Johns Hopkins, École de médecine