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Caractéristiques cliniques

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En général, les lésions sont asymptomatiques. Parfois, il peut y avoir un léger prurit. Le plus souvent, les éruptions cutanées sont observées sur les faces latérales ou dorsales des mains et des pieds, mais elles peuvent survenir dans n'importe quelle partie du corps (1). Des cas de lésions douloureuses ont été enregistrés (2).

Le granulome annulaire se présente sous quatre formes cliniques principales (1) :
- 1. Forme localisée
  - représente environ 75 % de tous les cas de granulome annulaire
  - les lésions se situent sur les faces latérales ou dorsales des membres
  - les lésions commencent par un anneau de petites papules fermes, de couleur chair ou rouge et, à mesure que la maladie progresse, l'anneau de papules augmente lentement de 0,5 à 5,0 cm de diamètre
  - les lésions peuvent être isolées ou fusionner en une plaque
  - une résolution spontanée dans les deux ans peut être observée chez environ 50 % des patients (1).
- 2. Forme disséminée ou généralisée
  - similaire à la forme localisée mais plus étendue avec 10 lésions ou plus
  - les papules peuvent fusionner pour former des plaques annulaires au niveau des extrémités, du tronc ou du cou
  - les lésions peuvent durer jusqu'à 3 ou 4 ans, voire plus (1)
- 3. Forme sous-cutanée
  - est principalement diagnostiquée chez les enfants de 2 à 5 ans
  - des nodules sous-cutanés asymptomatiques à croissance rapide peuvent être observés sur les extrémités, les mains, le cuir chevelu, les fesses et les zones prétibiales et périorbitaires
  - les lésions peuvent être solitaires ou groupées
  - le diagnostic est posé par biopsie excisionnelle
  - les lésions peuvent se résorber spontanément ou réapparaître après l'excision (1).
- 4. Forme perforante
  - est une maladie rare observée le plus souvent chez les enfants et les jeunes adultes
  - plus fréquente chez les femmes que chez les hommes
  - peut se présenter sous forme localisée (sur les membres supérieurs et le bassin) ou généralisée (plus fréquente et présente sur la région abdominale, le tronc, les membres supérieurs et inférieurs)
  - les patients peuvent être asymptomatiques ou présenter un prurit ou une douleur (1)

Référence :

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