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Les hallucinations de second ordre sont des hallucinations auditives dans lesquelles une voix semble s'adresser au patient à la deuxième personne. Par exemple, la voix peut s'adresser directement au patient - "Vous allez mourir" - ou lui dire de faire quelque chose - "Tuez-le". Ces types d'hallucinations auditives ne sont pas diagnostiqués de la même manière que les hallucinations auditives à la troisième personne, mais le contenu de l'hallucination et la réaction du patient peuvent aider au diagnostic.
Dans une psychose dépressive, les commentaires de l'hallucination auditive peuvent être dérisoires ("vous êtes inutile"), et le patient peut les accepter comme étant justifiés. Un schizophrène peut avoir des hallucinations à la deuxième personne mais ne pas apprécier les commentaires de la voix. Ces interprétations du contenu de l'hallucination et de la réaction du patient ne sont que des indicateurs d'un éventuel diagnostic psychiatrique.
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