Hyperprolactinémie d'origine médicamenteuse
Les principaux médicaments qui induisent une hyperprolactinémie sont les suivants :
- les principaux tranquillisants, qui bloquent les sites de liaison de la dopamine
- le métoclopramide - bloque les sites de liaison de la dopamine
- les antidépresseurs tricycliques, qui bloquent la recapture des catécholamines
- la réserpine - épuise les catécholamines
- méthyl-dopa - bloque la conversion de la tyrosine en dihydroxyphénylalanine et en dopamine
- contraceptifs oraux - favorisent la synthèse et le stockage de la prolactine
- le bendrofluazide, l'oméprazole, la ranitidine, la cimétidine et la famotidine ont occasionnellement provoqué une hyperprolactinémie.
Les augmentations de la prolactine sérique induites par les médicaments ne conduisent généralement pas à des taux supérieurs à 2500 mU/L ; cependant, des taux allant jusqu'à 6000 mU/L ont été observés occasionnellement (1).
En cas de suspicion d'hyperoprolactinémie d'origine médicamenteuse, lorsque des taux très élevés de prolactine sont observés (plus de 2 500 mU/L), un examen physique détaillé (y compris les champs visuels), une imagerie de l'hypophyse et une mesure des taux d'hormones hypophysaires sont indiqués.
Référence :
- (1) Prescribers' Journal (2000), 40 (2), 157-168.
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