Hyperprolactinémie d'origine médicamenteuse

Les principaux médicaments qui induisent une hyperprolactinémie sont les suivants :

• les principaux tranquillisants, qui bloquent les sites de liaison de la dopamine
• le métoclopramide - bloque les sites de liaison de la dopamine
• les antidépresseurs tricycliques, qui bloquent la recapture des catécholamines
• la réserpine - épuise les catécholamines
• méthyl-dopa - bloque la conversion de la tyrosine en dihydroxyphénylalanine et en dopamine
• contraceptifs oraux - favorisent la synthèse et le stockage de la prolactine
• le bendrofluazide, l'oméprazole, la ranitidine, la cimétidine et la famotidine ont occasionnellement provoqué une hyperprolactinémie.

Les augmentations de la prolactine sérique induites par les médicaments ne conduisent généralement pas à des taux supérieurs à 2500 mU/L ; cependant, des taux allant jusqu'à 6000 mU/L ont été observés occasionnellement (1).

En cas de suspicion d'hyperoprolactinémie d'origine médicamenteuse, lorsque des taux très élevés de prolactine sont observés (plus de 2 500 mU/L), un examen physique détaillé (y compris les champs visuels), une imagerie de l'hypophyse et une mesure des taux d'hormones hypophysaires sont indiqués.

Référence :

• (1) Prescribers' Journal (2000), 40 (2), 157-168.