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Diagnostic et investigation

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Équipe de rédaction

  • la documentation de l'hypoglycémie pendant la crise, par exemple une piqûre au doigt sur du papier filtre à la maison pour une analyse ultérieure. Dans le cadre des soins secondaires, une analyse de laboratoire peut être effectuée
  • exclure les causes connues, par exemple le paludisme, l'insuffisance hépatique
  • les examens complémentaires de l'hypoglycémie sont effectués par un spécialiste et dans un établissement de soins secondaires, par exemple un jeûne de 72 heures et un dosage de la glycémie, de l'insuline et du peptide C
    • si l'hypoglycémie survient avec une insuline normale ou élevée et sans élévation des corps cétoniques, il faut envisager :
      • un insulinome, l'administration d'insuline (pas de peptide C détectable), des auto-anticorps anti-insuline, l'administration d'un "sensibilisateur" à l'insuline, par exemple la metformine ou la glitazone.
    • en cas d'hypoglycémie, si l'insuline est faible ou indétectable et s'il n'y a pas d'élévation des corps cétoniques, il faut envisager :
      • un néoplasme non pancréatique, par exemple un fibrome, un hépatome ; des anticorps anti-récepteurs de l'insuline.
    • en cas d'hypoglycémie, de faible taux d'insuline et d'élévation des corps cétoniques, il convient d'envisager les possibilités suivantes
      • maladie d'Addison, hypopituitarisme, alcool.

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