Épidémiologie

Plusieurs études épidémiologiques confirment la diminution des concentrations sériques de testostérone totale liée à l'âge. (1)

Les estimations de la prévalence de la carence en testostérone varient considérablement, la recherche épidémiologique étant compliquée par les différences entre les populations étudiées, la méthodologie, le type de testostérone utilisé (totale, libre ou biodisponible), le moment des tests, les techniques d'analyse et les critères de diagnostic. (2)

L'étude EMAS (European Male Aging Study) a évalué 3 369 hommes âgés de 40 à 79 ans en fonction de leurs caractéristiques biochimiques et de leurs symptômes. Le DT a été défini comme la présence de 3 symptômes sexuels ou plus, associés à une testostérone totale inférieure à 11 nmol/L et à une testostérone libre inférieure à 0,22 nmol/L. (3)

La prévalence de la DT était de 2,1 % dans l'ensemble, et les taux augmentaient avec l'âge, passant de 0,1 % chez les hommes âgés de 40 à 49 ans, à 0,6 % chez les hommes âgés de 50 à 59 ans, à 3,2 % chez les hommes âgés de 60 à 69 ans et à 5,1 % chez les hommes âgés de 70 à 79 ans.2

Si l'on considère les niveaux de testostérone isolément (par opposition à la combinaison de faibles niveaux de testostérone avec des symptômes pertinents), plus de 70 % des hommes ont conservé des niveaux de testostérone normaux jusqu'à un âge avancé, ce qui suggère que la DT n'est pas uniquement liée au vieillissement. (4)

La prévalence de la DT primaire était de 2 %, celle de la DT secondaire de 11,8 % et celle de la DT compensée (subclinique) de 9,5 %.3

Références :

1. Thirumalai A, Anawalt BD. Épidémiologie de l'hypogonadisme masculin. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 Mar;51(1):1-27.
2. Dean JD, McMahon CG, Guay AT, et al. The International Society for Sexual Medicine's process of care for the assessment and management of testosterone deficiency in adult men. J Sex Med 2015;12:1660-1686.
3. Wu FCW, Tajar A, Beynon JM, et al ; EMAS Group. Identification of late-onset hypogonadism in middle aged and elderly men (Identification de l'hypogonadisme tardif chez les hommes d'âge moyen et les hommes âgés). N Engl J Med 2010;363:123-135.
4. Tajar A, Forti G, O'Neill TW, et al. Characteristics of secondary, primary, and compensated hypogonadism in aging men : evidence from the European Male Ageing Study (Caractéristiques de l'hypogonadisme secondaire, primaire et compensé chez les hommes vieillissants : résultats de l'étude européenne sur le vieillissement des hommes). J Clin Endocrinol Metab 2010;95:1810-1818.