Étiologie

Il existe quatre classes étiologiques d'hypogonadisme chez l'homme (1,2) :

• l'hypogonadisme primaire - c'est-à-dire l'hypogonadisme dû à une insuffisance testiculaire
  • maladie gonadique primaire congénitale
  • maladie gonadique primaire acquise
    
    
• hypogonadisme secondaire - peut être dû à une diminution des gonadotrophines en raison d'une maladie hypothalamo-hypophysaire
  • congénitale, par exemple le syndrome de Kallman
  • secondaire, par exemple tumeurs de l'hypophyse
  • l'hypogonadisme secondaire réversible peut également résulter d'une maladie systémique, par exemple (maladie respiratoire ou rénale en phase terminale), de l'obésité, de l'hyperprolactinémie, d'un exercice physique excessif à long terme (1), d'un mauvais état nutritionnel, de doses supra-physiologiques de stéroïdes, de médicaments (spironolactone, kétoconazole, marijuana).

Références :

1. Salonia A, Rastrelli G, Hackett G, et al. Paediatric and adult-onset male hypogonadism. Nat Rev Dis Primers. 2019 May 30;5(1):38.
2. Matsumoto AM. Diagnostic et évaluation de l'hypogonadisme. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 Mar;51(1):47-62.