L'hypocalcémie symptomatique aiguë nécessite une correction urgente avec du calcium intraveineux ; le calcium oral est rarement suffisant pour maintenir une normocalcémie.
L'hypoparathyroïdie permanente et la pseudohypoparathyroïdie sont traitées par des doses supraphysiologiques de vitamine D ou de l'un de ses métabolites actifs ; les métabolites sont préférés car ils ont une demi-vie relativement courte et permettent de modifier plus facilement le régime de traitement.
Des doses de 1,25 à 2,5 mg de vitamine D par jour sont nécessaires.
Les doses d'entretien des métabolites sont les suivantes
- 0,5 - 1,0 mcg par jour de 1,25 (OH)2 D
- 1,0 - 2,0 mcg par jour de 1 OH D
Un supplément de calcium n'est nécessaire que si le régime alimentaire en fournit moins de 600 mg par jour.
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