Enquêtes

• taux basaux de T4, T3, TSH, prolactine, gonadotrophines, testostérone, cortisol, U+Es (hyponatrémie de dilution), FBC (anémie normochrome normocytaire). Noter que dans l'hypopituitarisme, la thyroxine est réduite et la TSH est réduite ou normale.
• évaluation des champs visuels
• radiologie du crâne
• La radiographie du crâne peut montrer des signes d'une tumeur primaire ayant produit des métastases, de sarcoïdose ou de tuberculose.

Effectuée après avis d'un spécialiste :

• un test hypophysaire combiné peut révéler l'absence des augmentations normales des gonadotrophines, de la TSH et du cortisol après injection de GnRH, de TRH et d'insuline. Une mesure du cortisol basal DOIT être effectuée avant d'entreprendre un test hypophysaire combiné chez les patients suspectés d'hypopituitarisme. Si le cortisol est déjà bas, l'insuline pourrait être dangereuse et l'ACTH doit être mesurée pour différencier l'hypocortisolémie primaire de l'hypocortisolémie secondaire. Le test de stress à l'insuline est contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents de cardiopathie ischémique, des modifications ischémiques de l'ECG ou des antécédents de convulsions ; les agents de test alternatifs comprennent la métyrapone, le glucagon ou le synacthène dépoté.
• Tomodensitométrie/IRM