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Inhibiteurs de l'ECA et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) dans la prévention de la néphropathie diabétique

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Équipe de rédaction

  • Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) préviennent la progression de la néphropathie diabétique (DN).
    • des études suggèrent qu'une thérapie combinée inhibant le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) apporte un bénéfice additif dans la DN
    • une méta-analyse des études portant sur le traitement combiné de la néphropathie diabétique a été réalisée
      • Cette méta-analyse suggère que l'association IEC + ARA réduit la protéinurie de 24 heures dans une plus large mesure que l'IEC seul. Ce bénéfice est associé à de faibles effets sur le DFG, la créatinine sérique, le potassium et la pression artérielle.
      • les résultats doivent être interprétés avec prudence car la plupart des études incluses étaient de courte durée et les quelques études à long terme (12 mois) n'ont pas démontré de bénéfice.

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