Inhibiteurs du SGLT2 et calculs rénaux

Une étude (n=20 146) a montré que l'utilisation d'un inhibiteur du SGLT-2 était associée à une récurrence plus faible de la néphrolithiase que l'utilisation d'un agoniste du récepteur du GLP-1 (1924 [105,3 pour 1000 années-personnes] contre 853 [156,4 pour 1000 années-personnes] événements, respectivement ; rapport de taux ajusté 0,67 ; IC à 95 % 0,57-0,79 ; NNT 20) (1) :

• chez les personnes atteintes d'une néphrolithiase récemment active, la différence de taux absolu était de 219 pour 1000 personnes-années (NNT de 5)
• la récurrence de la goutte était également plus faible chez les utilisateurs d'inhibiteurs du SGLT-2 souffrant de goutte concomitante.

Les auteurs de l'étude ont conclu que :

• les avantages associés aux inhibiteurs du SGLT-2 pour les patients atteints de néphrolithiase dans ces émulations d'essais ciblés suggèrent qu'ils peuvent être un complément utile aux traitements actuels pour gérer simultanément la récurrence de la néphrolithiase et les comorbidités, y compris la goutte.

Référence :

1. McCormick N, Yokose C, Lu N, Wexler D J, Aviña-Zubieta J A, De Vera M A et al. Comparative effectiveness of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors for recurrent nephrolithiasis among patients with pre-existing nephrolithiasis or gout : target trial emulation studiesBMJ 2024 ; 387 :e080035