L'hypoadrénalisme comprend toutes les conditions dans lesquelles la sécrétion d'hormones stéroïdiennes surrénaliennes est inférieure aux besoins de l'organisme.
Une classification est celle de l'hypoadrénalisme :
- aiguë
- chronique :
- insuffisance surrénale primaire - maladie d'Addison
- L'insuffisance surrénalienne primaire, qui implique un déficit de toutes les hormones corticosurrénaliennes, est causée par (1)
- une destruction auto-immune
- une hyperplasie congénitale des surrénales
- une inhibition pharmacologique (par exemple, de fortes doses d'antifongiques azolés)
- une infection (par exemple, tuberculose, infections fongiques)
- ablation chirurgicale du tissu corticosurrénalien
- L'insuffisance surrénalienne primaire, qui implique un déficit de toutes les hormones corticosurrénaliennes, est causée par (1)
- insuffisance surrénale secondaire
- L'insuffisance surrénalienne secondaire est causée par des troubles affectant l'hypophyse, tels que (1) :
- les tumeurs,
- hémorragie
- états inflammatoires ou infiltratifs (par exemple, hypophysite, sarcoïdose, hémochromatose)
- la chirurgie
- radiothérapie
- ou des médicaments qui suppriment la production de corticotrophine, tels que les opioïdes.
- l'insuffisance surrénale induite par les glucocorticoïdes est provoquée par l'administration de doses supra-physiologiques de glucocorticoïdes.
- L'insuffisance surrénalienne secondaire est causée par des troubles affectant l'hypophyse, tels que (1) :
- insuffisance surrénale primaire - maladie d'Addison
Référence :
- Vaidya A, Findling J, Bancos I. Adrenal Insufficiency in Adults : A Review. JAMA. 2025;334(8):714-725.
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