Une éducation efficace des patients est essentielle puisque l'insulinothérapie est autogérée et qu'elle permet de minimiser l'impact de leur maladie sur leur vie quotidienne et de faire face aux problèmes ou aux complications qui peuvent survenir en raison de l'insulinothérapie (1).
Lors du premier rendez-vous, les patients doivent être informés des points suivants
- le schéma d'insuline
- la préparation d'insuline, par exemple : insuline isophane, insuline biphasique
- la dose correcte et le moment où elle doit être administrée
- titrage de la dose
- comment administrer l'insuline :
- enseignement de la technique d'injection correcte, élimination des objets tranchants
- les sites d'injection pouvant être utilisés pour administrer l'insuline
- importance de la rotation du site d'injection
- comment conserver correctement l'insuline, par exemple - l'insuline supplémentaire doit être conservée au réfrigérateur entre 4 et 8 degrés Celsius
- avoir des réserves d'insuline suffisantes
- la gestion de l'hypoglycémie
- conseils sur le régime alimentaire et le mode de vie, par exemple : consommation régulière d'hydrates de carbone féculents pour stabiliser le taux de glucose
- conduite automobile - les patients mis sous insuline doivent être informés des dangers de l'hypoglycémie lorsqu'ils conduisent et ils doivent également en informer la DVLA et leur compagnie d'assurance
- des informations sur un contact de routine et un numéro de contact d'urgence.
Au cours des premières semaines suivant le début de l'insulinothérapie :
- revoir les conseils donnés lors du premier rendez-vous avec le patient
- montrer les effets de l'alimentation, de l'exercice physique et de l'insuline sur la glycémie en s'appuyant sur l'expérience personnelle du patient
- apprendre à titrer la dose en fonction de la glycémie
- conseils concernant la prise en charge en cas de
- maladie - la glycémie doit être mesurée plus fréquemment car des doses plus élevées d'insuline sont souvent nécessaires
- alcool - le risque d'hypoglycémie retardée est plus élevé avec l'alcool et il faut donc conseiller au patient de manger en consommant de l'alcool o repas à l'extérieur - adapter la dose et le moment en fonction de l'occasion
Une éducation continue doit être dispensée après le début du traitement à l'insuline :
- les injections manquées - l'oubli occasionnel d'une dose ne pose pas de problème
- des conseils sur la gestion du traitement par insuline pendant les voyages, les vacances et les fêtes religieuses impliquant un jeûne (comme le Ramadan)
- les complications à long terme du diabète
- la contraception et la grossesse, le cas échéant
- revoir le schéma thérapeutique en raison de la nature progressive du diabète de type 2 (1).
Référence :