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Conseils diététiques pour les patients adultes atteints de diabète

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Information pour les patients - Conseils pour une alimentation saine en cas de diabète

Qu'est-ce que le diabète ?
- Le diabète est une maladie caractérisée par un taux de glucose (sucre) dans le sang supérieur à la normale. L'insuline, une substance produite par le pancréas, aide à contrôler le taux de glucose dans le sang. Le diabète se caractérise par un problème de production d'insuline. Il existe deux principaux types de diabète :
  - 1). Le diabète de type 1, qui survient lorsque le pancréas cesse de produire de l'insuline. Ce type de diabète se développe généralement rapidement et avant l'âge de 40 ans. Il est toujours traité par un régime alimentaire et de l'insuline.
  - 2). Le diabète de type 2 survient lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline ou que l'insuline qu'il produit ne fonctionne pas correctement. Il se développe généralement de manière progressive au milieu et à la fin de la vie et est traité par un régime seul, un régime et des comprimés ou un régime et de l'insuline. La majorité des personnes atteintes de diabète de type 2 sont en surpoids. Perdre du poids et maintenir la perte de poids est une partie importante du traitement, car cela permet à l'insuline d'agir plus efficacement

Une alimentation saine est un élément essentiel du traitement du diabète et permet de contrôler la glycémie, le cholestérol et la tension artérielle. Les informations contenues dans ce guide conviennent à la plupart des membres de la famille. Toutefois, certaines personnes ont besoin de plus de graisses dans leur alimentation, comme les nourrissons et les jeunes enfants, ainsi que les personnes âgées dont l'appétit et la consommation de nourriture sont faibles.

Le diabète est une maladie dans laquelle la quantité de glucose (sucre) dans le sang est trop élevée parce que l'organisme n'est pas en mesure de l'utiliser correctement.
Le glucose provient de la digestion d'aliments contenant des glucides tels que
- les féculents (pain, riz, céréales, pâtes, riz, pommes de terre, igname, patate douce, chapattis et plantain)
- les aliments sucrés tels que les bonbons et les chocolats
- les sucres naturels contenus dans les fruits, les jus de fruits, le lait et les yaourts.
L'objectif du régime est d'aider à obtenir une glycémie aussi proche que possible de la normale et de promouvoir une bonne santé, en particulier un poids et un cœur sains.
Si vous êtes en surpoids, il vous sera utile de perdre du poids (à condition de ne pas le reprendre). Essayez également d'être plus actif, car cela vous aidera à contrôler votre poids et votre diabète et à améliorer votre état de santé général.
Trouver le bon équilibre dans votre alimentation
- Pour avoir une alimentation saine, vous devez manger des aliments de chacun des cinq groupes alimentaires dans les bonnes proportions.
- Fruits, salades et légumes
  - Essayez de manger des fruits et des légumes à chaque repas. Essayez de manger au moins 5 portions par jour, dont au moins 2 sous forme de légumes ou de salades.
    - Une portion correspond à un fruit (pomme, poire, banane), une tranche d'un gros fruit (melon, mangue, ananas), deux petits fruits (deux satsumas), une poignée de baies ou de raisins, ou un petit verre de jus de fruit.
    - La consommation de jus de fruits peut entraîner une augmentation rapide du taux de sucre dans le sang. Ne le buvez donc pas pour étancher votre soif, mais en petites quantités, de préférence au cours d'un repas.
    - Une portion de légumes correspond à 3 cuillères à soupe bombées ou à un bol de salade.
- Pain, céréales, riz, pâtes, pommes de terre, chapattis
  - Des repas réguliers avec des quantités régulières de féculents vous aideront à vous rassasier. La consommation d'un féculent à chaque repas aide à contrôler l'appétit et le poids.
  - Le pain complet est bon pour la santé en général, mais il n'est pas nécessaire de le remplacer par du pain blanc si vous ne l'aimez pas. Le pain contenant des céréales complètes est une autre bonne alternative
  - Essayez de manger des pâtes plus souvent pour remplacer les pommes de terre et essayez les céréales à base d'avoine pour changer, comme le porridge et le muesli.
- Viande, poisson et substituts
  - Mangez de la viande maigre ou du poulet sans peau pour réduire les graisses saturées.
    - Visez une portion de 80 à 110 g de viande ou de 110 à 140 g de poisson.
  - Essayez de manger du poisson plus souvent
    - Essayez d'inclure des poissons gras (saumon, truite, sardines, maquereaux et pilchards) dans votre alimentation une fois par semaine.
  - Mangez des légumes secs (pois, haricots, lentilles, fèves au lard) au cours d'un repas, dans des plats cuisinés, des salades ou des soupes.
  - Lait et produits laitiers
    - Choisissez du lait à faible teneur en matières grasses, comme le lait demi-écrémé.
    - Limitez la quantité de fromage riche en matières grasses et optez pour des alternatives pauvres en matières grasses (fromage à tartiner et fromage à pâte molle pauvres en matières grasses).
    - Limitez la quantité de crème et remplacez-la par du yaourt.
- Aliments gras et sucrés
  - Aliments gras
    - Utilisez de l'huile végétale (de préférence de l'huile de colza ou de l'huile d'olive) plutôt que des graisses animales.
    - Remplacer le beurre par de la margarine molle
      - Essayez les margarines étiquetées comme étant riches en graisses mono-insaturées (telles que les margarines à base d'huile d'olive).
    - Réduisez les en-cas gras tels que les chips, les noix, les gâteaux et les biscuits, remplacez-les par des fruits, des yaourts diététiques ou des biscuits à faible teneur en matières grasses tels que l'arrowroot, le garibaldi ou le thé riche.
  - Aliments sucrés
    - Il n'est pas nécessaire d'éviter complètement les aliments sucrés, mais vous pouvez essayer de réduire la quantité de sucre ou d'utiliser des substituts à faible teneur en sucre. Il n'est pas nécessaire d'acheter des aliments "spéciaux" pour diabétiques.
      - Essayez les yaourts à faible teneur en sucre, les gelées, les riz au lait, les fruits dans leur jus et les confitures à faible teneur en sucre.
      - Utilisez des boissons diététiques ou sans sucre.
        Remplacez le sucre par des édulcorants dans les boissons et les céréales. La saccharine, le sucralose, l'aspartame ou l'acésulfame conviennent.

Tableau détaillant les conseils diététiques pour des choix alimentaires plus sains

GROUPES D'ALIMENTS	ALIMENTS À CHOISIR...	AU LIEU DE...
Féculents Composez vos repas à partir de ces aliments	Pain - tous les types de pain, y compris le pain de mie, le pain de seigle, le pain pumpernickel, le pain complet, le pain blanc riche en fibres, le pain blanc, le pain pitta. Chapatti, pain croustillant Porridge, céréales pour le petit-déjeuner (flocons d'avoine, biscuits de blé, flocons de son, muesli, etc. Riz (surtout basmati), pâtes et nouilles Pommes de terre bouillies, cuites au four, à la vapeur, rôties à sec. Ignames et patates douces	Céréales de petit-déjeuner enrobées de sucre Riz frit Frites frites
Fruits et légumes Visez au moins 5 portions par jour	Tous les légumes et salades Fruits frais - toutes sortes. Fruits en conserve dans leur jus et compotes avec édulcorant Fruits secs	Fruits en conserve dans du sirop
Produits laitiers 2 à 3 portions par jour	Lait écrémé ou demi-écrémé Yaourt ou fromage frais diététique ou à faible teneur en matières grasses Fromage blanc Fromages allégés, par exemple cheddar demi-gras, Edam, Brie, Camembert	Lait entier Crème Fromage à la crème
Viande, poisson et substituts 2 portions par jour	Viande rouge maigre, volaille (sans la peau) Poisson - frais, congelé, en conserve dans l'eau, la saumure ou la sauce tomate. Essayez de consommer au moins une portion de poisson gras par semaine. Œufs Légumes secs - haricots, pois chiches, lentilles. Tofu Noix Quorn - en tant que repas principal pour remplacer la viande	Viandes grasses, tourtes et pâtés à la viande, rouleaux de saucisses, pâtés de porc Poisson frit enrobé de pâte à frire Œufs écossais Noix salées
Aliments riches en sucre Limitez-les au minimum	Scones nature, brioches aux fruits, muffins, teacakes, biscuits nature (par exemple, crackers à la crème, thé riche, gâteaux d'avoine, garibaldi et noix de gingembre) et pain de malt. Fruits - frais, en conserve (dans leur jus naturel) ou en compote Yaourt diététique ou à faible teneur en matières grasses. Desserts instantanés sans sucre, crème anglaise et puddings au lait - s'ils sont faits maison, un édulcorant artificiel peut être utilisé. Courges sans sucre ajouté ou sans sucre et boissons gazeuses diététiques/faibles en calories. Petites quantités de confiture et de marmelade ordinaires ou à teneur réduite en sucre. Hermesetas, Candarel, Sweetex ou autres marques similaires d'édulcorants artificiels vendues en supermarché.	Biscuits, gâteaux et pâtisseries sucrés Puddings riches en sucre Yaourts gras Courges et boissons gazeuses sucrées Miel, mélasse, sirop Sucre, glucose, sorbitol, fructose
Aliments riches en graisses Limitez-les au minimum	Aliments grillés, cuits au four, bouillis, cuits à la vapeur, rôtis à sec ou passés au micro-ondes. Si vous avez besoin d'huile de cuisson, utilisez de l'huile d'olive ou de colza. Pour tartiner le pain, etc., utilisez une pâte à tartiner ou une margarine allégée à base d'huile d'olive ou de colza.	Aliments frits Beurre, ghee, saindoux, suif ou margarines dures.

Examiner les étiquettes des produits alimentaires :

Le guide suivant vous aidera à déterminer si un aliment contient "beaucoup" ou "peu" de matières grasses et/ou de sucre. Pour les plats préparés ou les aliments consommés en grandes quantités, utilisez le chiffre "par portion" figurant sur l'étiquette. Pour les en-cas ou les aliments consommés en petites quantités, utilisez le chiffre "pour 100 g" figurant sur l'étiquette.

Guide de l'étiquetage alimentaire

Beaucoup, c'est :	Un peu, c'est :
20 g de matières grasses ou plus	3 g de matières grasses ou moins
10g de sucre ou plus	2g de sucre ou moins

Référence :

1) Sheffield NHS Trust (2009). Dietary information for patients with diabetes (Informations diététiques pour les patients atteints de diabète).
2) NHS Brighton and Hove Primary Care Trust - Diabetes Dietary Advice Sheet (consulté le 13 juin 2013).

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