Le sémaglutide et l'insuffisance rénale chronique (IRC)

L'étude FLOW a évalué les bénéfices de l'utilisation du sémaglutide chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) et de diabète de type 2 :

• les patients atteints de diabète de type 2 et d’insuffisance rénale chronique ont été répartis de manière aléatoire pour recevoir soit du semaglutide par voie sous-cutanée à une dose de 1,0 mg par semaine, soit un placebo
• le critère d'évaluation principal était constitué des événements rénaux majeurs, un critère composite comprenant l'apparition d'une insuffisance rénale (dialyse, transplantation ou DFG estimé < 15 ml par minute par 1,73 m²), une réduction d'au moins 50 % du DFG estimé par rapport à la valeur initiale, ou un décès d'origine rénale ou cardiovasculaire
• La durée médiane de suivi était de 3,4 ans
• le risque d'un événement correspondant au critère d'évaluation principal était inférieur de 24 % dans le groupe semaglutide par rapport au groupe placebo
  

Les auteurs de l'étude ont conclu que :

• le sémaglutide a réduit le risque d'événements rénaux cliniquement importants et de décès d'origine cardiovasculaire chez les patients atteints de diabète de type 2 et d'insuffisance rénale chronique

Une analyse a montré que le sémaglutide améliorait les résultats rénaux et la survie, indépendamment de la présence d’une ASCVD établie, d’une insuffisance cardiaque ou d’un risque cardiovasculaire total élevé (score PREVENT ≥ 20 %), avec un nombre de patients à traiter pour prévenir un événement rénal primaire à 3 ans de 22, 13 et 17, respectivement (2).

Référence :

1. Perkovic V et al. Effets du semaglutide sur la maladie rénale chronique chez les patients atteints de diabète de type 2. NEJM, 24 mai 2024.
2. Tuttle, K et al. Bénéfices rénaux et sur la survie du semaglutide chez les patients diabétiques atteints d’une maladie rénale chronique : analyses des sous-groupes cardiovasculaires de l’essai FLOW. JACC. juin 2026, 87 (21) 2996–3012.