Les inhibiteurs du SGLT2 comparés aux sulfonylurées - comparaison de la mortalité toutes causes confondues

Une étude a été entreprise pour évaluer l'efficacité comparative des inhibiteurs du SGLT2 et des sulfonylurées en ce qui concerne le risque de mortalité toutes causes confondues chez les patients atteints de diabète de type 2 et traités à la metformine.

• une étude de cohorte utilisant des données du US Department of Veterans Affairs a comparé l'utilisation des inhibiteurs du SGLT2 par rapport aux sulfonylurées chez les personnes recevant de la metformine pour le traitement du diabète de type 2
• au total, 23870 personnes utilisant pour la première fois des inhibiteurs du SGLT2 et 104423 personnes utilisant pour la première fois des sulfonylurées ont été recrutées entre le 1er octobre 2016 et le 29 février 2020, et suivies jusqu'au 31 janvier 2021.

Résultats de l'étude

• étude (n=128 293 sous metformine) l'utilisation des inhibiteurs du SGLT2 est liée à une réduction du risque de mortalité toutes causes confondues par rapport aux sulfonylurées (HR, 0,81 ; 95% CI, 0,75-0,87), indépendamment du statut des maladies cardiovasculaires, de la catégorie de débit de filtration glomérulaire estimée et du statut de l'albuminurie.

Conclusions :

• Les résultats de cette étude suggèrent que, par rapport aux sulfonylurées, l'utilisation des inhibiteurs du SGLT2 est associée à une réduction du risque de mortalité toutes causes confondues chez les personnes utilisant la metformine pour le traitement du diabète de type 2.
  • Cette association était évidente chez les personnes atteintes ou non de maladies cardiovasculaires, indépendamment de la catégorie de DFGe et de l'état de l'albuminurie, ainsi que dans plusieurs autres sous-groupes préspécifiés.
  • Les analyses suggèrent que l'utilisation combinée d'inhibiteurs du SGLT2 et de metformine est associée à une réduction du risque de mortalité toutes causes confondues par rapport à l'utilisation d'inhibiteurs du SGLT2 seuls.
  • Les résultats fournissent des données concrètes sur l'association entre l'utilisation des inhibiteurs du SGLT2 et le risque de mortalité toutes causes confondues ; les résultats peuvent aider à guider le choix du traitement antihyperglycémique chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Référence :

• Xie Y, Bowe B, Gibson AK, McGill JB, Maddukuri G, Al-Aly Z. Comparative Effectiveness of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors vs Sulfonylureas in Patients With Type 2 Diabetes. JAMA Intern Med. Publié en ligne le 28 juin 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2021.2488