Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1 ou GLP-1RA) sont utilisés dans le traitement de l'obésité et du diabète de type 2. A noter que le Tirzepatide (Mounjaro) est un agoniste à double récepteur pour le GLP-1 et le polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP).
L'Agence britannique de réglementation des médicaments et des produits de santé (MRHA) a produit un document de synthèse soulignant les considérations que les prescripteurs et les patients doivent prendre en compte lorsqu'ils prennent ces médicaments pour perdre du poids et/ou lutter contre le diabète :
- effets indésirables associés aux GLP-1
- certains des effets secondaires les plus courants sont des effets gastro-intestinaux tels que des nausées, des vomissements et des diarrhées
- bien que peu fréquente, une pancréatite aiguë a été rapportée avec les GLP-1
- GLP-1, grossesse et contraception
- toutes les personnes en âge de procréer (qui peuvent tomber enceintes) qui utilisent des médicaments GLP-1 doivent prendre des mesures pour ne pas tomber enceintes
- par mesure de précaution, vous devez utiliser un moyen de contraception pendant que vous prenez des médicaments GLP-1 et pendant une période définie de "wash-out" après (la durée pendant laquelle le médicament doit être arrêté avant d'essayer de tomber enceinte)
- si vous prenez du semaglutide, vous devez l'arrêter au moins deux mois avant d'essayer de concevoir un enfant
- si vous prenez du tirzepatide, vous devez l'arrêter au moins 1 mois avant d'essayer de concevoir.
- pilule contraceptive orale/pilule progestative (minipilule) et tirzépatide
- si le patient utilise le tirzépatide et prend un contraceptif oral (la pilule), il doit utiliser une forme de contraception non orale pendant les quatre semaines suivant le début du traitement et pendant les quatre semaines suivant toute augmentation de la dose.
- Il peut s'agir d'une forme de contraception de barrière (par exemple un préservatif) en même temps que la pilule, ou d'un contraceptif non oral tel que le stérilet ou l'implant.
- le tirzepatide peut réduire l'efficacité des contraceptifs oraux chez les personnes en surpoids ou obèses.
- noter qu'il n'existe actuellement aucune preuve que le semaglutide, l'exénatide, le liraglutide, le dulaglutide ou le lixisénatide réduisent l'efficacité de la contraception orale (c'est-à-dire la pilule combinée ou la pilule progestative/"mini-pilule").
- Les médicaments GLP-1 ne doivent pas être pris par les personnes qui allaitent.
Résumé : Que doivent retenir les personnes qui prennent ou prévoient de prendre ces médicaments (1) ?
- Vous ne devez prendre des médicaments GLP-1 que s'ils vous ont été prescrits par un professionnel de la santé.
- Discutez toujours avec votre médecin des avantages et des risques des médicaments GLP-1 avant de commencer à les prendre.
- Ne prenez pas de médicaments GLP-1 si vous êtes enceinte, si vous essayez de tomber enceinte ou si vous allaitez. Si vous tombez enceinte alors que vous les utilisez, parlez-en immédiatement à un professionnel de la santé.
- Si Mounjaro (tirzepatide) vous est prescrit et que vous utilisez un contraceptif oral (la pilule), utilisez une forme de contraception non orale (comme les préservatifs, le stérilet ou l'implant) en plus de votre pilule pendant quatre semaines après avoir commencé à prendre des médicaments GLP-1, et pendant quatre semaines après toute augmentation de la dose.
- Comprenez les effets secondaires potentiels et discutez-en avec un professionnel de la santé si vous êtes inquiet.
- Informez votre médecin que vous prenez un médicament GLP-1 si vous êtes sur le point de subir une intervention chirurgicale.
- Signalez tout effet indésirable au système de système de carte jaune
- Après avoir pris les quatre doses recommandées dans votre seringue, tout médicament restant dans la seringue ne doit pas être extrait et doit être jeté à la poubelle.
- L'utilisation de ces médicaments n'est pas une solution rapide pour perdre du poids et la MHRA n'a pas évalué la sécurité et l'efficacité de ces médicaments lorsqu'ils sont utilisés par des personnes qui ne remplissent pas les conditions médicales requises.
Référence :
- MHRA (5 juin 2025). Médicaments GLP-1 pour la perte de poids et le diabète : ce qu'il faut savoir.