Conseils d'autosoins pour les patients atteints de la maladie d'Addison

Les patients doivent être conscients des conséquences potentiellement mortelles d'un remplacement inadéquat des glucocorticoïdes, en particulier en cas de stress physique (maladie intercurrente, chirurgie ou blessure grave) (1).

Les patients doivent être capables d'identifier les premiers symptômes d'une crise, de sorte qu'une auto-administration précoce de 100 mg d'hydrocortisone IM permet souvent de stabiliser l'épisode aigu (1).

Les patients (conseils aux adultes) doivent savoir comment adapter leur traitement dans les cas suivants :

• fièvre supérieure à 37,5 °C - doubler la dose normale d'hydrocortisone
• après un vomissement - 20 mg d'hydrocortisone immédiatement et boire à petites gorgées des liquides de réhydratation/électrolytes
• en cas de double vomissement - utiliser l'injection d'urgence et informer un médecin
• après une blessure - 20 mg d'hydrocortisone par voie orale immédiatement

Informer les patients qu'ils ont droit à des médicaments gratuits et qu'ils ne sont pas obligés de les acheter :

• qu'ils ont droit à des médicaments gratuits et que l'ordonnance doit être renouvelée à temps afin de disposer d'une réserve d'un mois
• en cas de voyage, d'emporter une réserve supplémentaire de médicaments ainsi qu'un kit d'injection d'urgence
• s'ils suivent un traitement antibiotique, ils doivent doubler leur dose normale
• il est important de conserver des instructions de traitement d'urgence pour tous les patients atteints de la maladie d'Addison, par exemple un bracelet MedicAlert (1).

Remarque :

• il est recommandé de fournir au patient 3 à 5 flacons d'hydrocortisone injectable en cas de rupture (1).

Référence :

• 1. Wass, J., Howlett, T., Arlt, W. et al. Caring for the Addison's patient : information for GPs. Groupe d'entraide sur la maladie d'Addison 2007