Médicaments provoquant une augmentation de la prolactine
Les principaux médicaments responsables d'une hyperprolactinémie sont :
- les tranquillisants majeurs – qui bloquent les sites de liaison de la dopamine
- la métoclopramide – bloque les sites de liaison de la dopamine
- les antidépresseurs tricycliques - bloquent la recapture des catécholamines
- la réserpine – épuise les réserves de catécholamines
- la méthyldopa - bloque la conversion de la tyrosine en dihydroxyphénylalanine et en dopamine
- contraceptifs oraux - favorisent la synthèse et le stockage de la prolactine
- le bendrofluazide, l’oméprazole, la ranitidine, la cimétidine et la famotidine ont parfois été signalés comme pouvant provoquer une hyperprolactinémie
Les augmentations de la prolactine sérique d'origine médicamenteuse n'entraînent généralement pas de taux supérieurs à 2 500 mU/L ; cependant, des taux pouvant atteindre 6 000 mU/L ont parfois été observés (1).
En cas de suspicion d’hyperprolactinémie d’origine médicamenteuse associée à des taux très élevés de prolactine (supérieurs à 2 500 mU/L), un examen physique approfondi (y compris des examens du champ visuel), une imagerie de l’hypophyse et une dosage des taux d’hormones hypophysaires sont indiqués.
Référence :
- Soto-Pedre E, Newey PJ, Bevan JS, Greig N, Leese GP. Épidémiologie de l’hyperprolactinémie sur 20 ans dans la région de Tayside en Écosse : l’étude PROLEARS (Prolactin Epidemiology, Audit and Research Study). Clin Endocrinol (Oxf). Janvier 2017 ; 86 (1) : 60–7
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