Mesures générales de soutien :
- fluides IV - mais attention à ne pas précipiter l'insuffisance ventriculaire gauche
- oxygène en cas de cyanose
- antibiotiques en cas de suspicion d'infection
- traiter l'hypothermie
- traiter l'insuffisance cardiaque
Remplacement de l'hormone thyroïdienne :
- traditionnellement, T3 - 100 microg i.v. en bolus suivi de 20 micro g i.v. jusqu'à ce que l'état s'améliore ; puis substituer T4 50 micro g par 24 heures p.o. ; T3 agit le plus rapidement mais peut aggraver la cardiopathie ischémique ; alternativement, 400-500 micro g T4 i.v.
- remplacement par des glucocorticoïdes - généralement de l'hydrocortisone, 100 mg par jour par voie intraveineuse - en association avec la T3 en cas de suspicion d'hypothyroïdie secondaire.
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