Lorsque cette condition est étudiée, le taux d'insuline dans le sang ne diminue pas, même en cas d'hypoglycémie très sévère. Normalement, l'insuline endogène a une demi-vie d'environ quatre minutes et réagit donc rapidement à l'hypoglycémie.
L'administration exogène d'insuline, par exemple par un parent atteint du syndrome de Münchhausen par procuration, constitue une différence importante. Cependant, la mesure des niveaux de peptide C dans l'urine sera élevée en cas de nésidioblastose, ce qui n'est pas le cas en cas d'administration exogène d'insuline.
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