Les recommandations nutritionnelles actuelles pour les patients diabétiques sont les suivantes :
- énergie :
- suffisant pour maintenir ou atteindre le poids idéal. Une perte de poids modeste peut entraîner une diminution de la résistance à l'insuline, une augmentation de la gluconéogenèse hépatique et de la pression artérielle, ainsi qu'un profil lipoprotéique plus favorable.
- glucides :
- Les glucides doivent représenter environ 50 % de l'apport énergétique quotidien total. Il est admis que, bien que le régime diabétique doive être riche en glucides complexes à faible indice glycémique, il n'est pas nécessaire d'imposer une restriction totale des sucres simples aux diabétiques qui ne sont pas en surpoids.
- les graisses :
- fournir 30 à 35 % de l'apport énergétique quotidien total.
- Les acides gras saturés doivent représenter moins de 10 % de l'apport énergétique total quotidien.
- les acides gras mono-insaturés doivent représenter moins de 10 à 15 % de l'apport énergétique total quotidien.
- les acides gras polyinsaturés ne doivent pas représenter plus de 10 % de l'apport énergétique quotidien total.
- les protéines :
- doivent représenter 10 à 15 % de l'apport énergétique quotidien total.
- L'apport en protéines doit être plus élevé chez les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes et allaitantes, et plus faible chez les patients souffrant de microalbuminémie.
- l'alcool :
- doit être exclu du régime alimentaire des diabétiques en surpoids ou souffrant d'hypertension ou d'hypertriglycéridémie.
Ces recommandations sont conçues pour fournir tous les nutriments essentiels tout en minimisant l'obésité, l'hyperinsulinémie, l'hypertension et la dyslipoprotéinémie. Il s'agit de lignes directrices générales et des considérations supplémentaires s'appliquent aux patients atteints de diabète de type 2 et aux patients utilisant des pompes à insuline ou des stylos injecteurs (insulinothérapie intensifiée).
Recommandations du NICE concernant le diabète de type 1 (1)
Gestion du régime alimentaire
Comptage des glucides
- proposer aux adultes atteints de diabète de type 1 une formation au comptage des glucides dans le cadre de programmes structurés d'éducation à l'autogestion
- envisager des cours de calcul des glucides pour les adultes atteints de diabète de type 1 qui attendent un programme d'éducation structuré plus détaillé ou qui ne sont pas en mesure de participer à un programme d'éducation structuré autonome.
Régimes à indice glycémique
- ne pas conseiller aux adultes atteints de diabète de type 1 de suivre un régime à faible indice glycémique pour contrôler leur glycémie.
Référence :