Prolactine

Il s'agit d'une hormone produite par l'hypophyse antérieure. La prolactine est une hormone polypeptidique composée de 199 résidus d'acides aminés.

Synthèse :

• synthétisée par les cellules de l'hypophyse (lactotrophes)
• seules de faibles quantités de prolactine sont stockées dans l'hypophyse

Libération :

• sous le contrôle inhibiteur de la dopamine et le contrôle stimulant de l'hormone de libération de la thyroïde (TRH)
• libération accrue la nuit
• chez les femmes : augmentation de la sécrétion pendant la puberté
• les androgènes peuvent avoir un effet inhibiteur modéré sur la libération
• libérée en réponse au stress, par exemple lors d'un effort physique
• les taux de prolactine sont élevés pendant la grossesse – les œstrogènes entraînent une augmentation du nombre de lactotrophes
• pendant la lactation, la tétée entraîne une augmentation de la sécrétion de prolactine

Effets :

• au niveau du sein : synthèse des protéines du lait et leur excrétion dans les canaux et les lobules
• effet contraceptif – observé en cas de taux élevés de prolactine
• n'a pas de fonction établie chez l'homme

À partir de quel taux de prolactine peut-on parler d'anomalie ?(1)

• des taux de prolactine légèrement élevés (400 à 600 µl) peuvent être d'origine physiologique et asymptomatiques, mais des taux plus élevés sont généralement pathologiques
• des taux très élevés (supérieurs à 5 000 μL) indiquent généralement une tumeur hypophysaire sécrétant de la prolactine

À noter que les intervalles de référence varient d’un laboratoire à l’autre.

Remarques :

• la sécrétion de prolactine varie dans le temps, ce qui explique que les taux sériques soient 2 à 3 fois plus élevés la nuit que pendant la journée. Chez les individus sains, les taux de prolactine ont également tendance à augmenter en réponse à des stimuli physiologiques, notamment le sommeil, l’exercice physique, la grossesse et le stress chirurgical (2)
• la plupart des patients atteints d’un prolactinome sont des femmes

Référence :

1. GPonline. Hyperprolactinémie : diagnostic et prise en charge (consulté en juillet 2018)
2. South Tees Hospitals NHS Foundation Trust. Prolactine. (Consulté en juillet 2018)