Étiologie de la puberté précoce - résumé des causes centrales et périphériques

La puberté précoce est communément définie comme une puberté qui commence avant l'âge de 8 ans chez les filles et de 9 ans chez les garçons (1).

L'étiologie de la puberté précoce peut être envisagée en termes de :

• d'un début précoce de la sécrétion pulsatile de l'hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH) (puberté précoce dépendante de la gonadotrophine ou PBDP)
  • également connue sous le nom de "puberté précoce "vraie ou puberté précoce centrale (PPC) (2) (c'est-à-dire que toutes les phases de la puberté se produisent, mais à un stade plus précoce que la puberté "normale").
    • la PPC idiopathique (1,2,3,4)
      • il s'agit de la cause la plus fréquente de puberté précoce
      • Il peut y avoir des antécédents familiaux de puberté précoce.
    • les causes de la puberté précoce liées au SNC
      • tumeurs touchant l'hypothalamus (par exemple, hamartome ou gliome)
        • la lésion cérébrale la plus fréquente à l'origine de la DPC est l'hamartome hypothalamique (5)
      • malformations de l'hypothalamus
      • germinomes
        • type de tumeur germinale que l'on trouve le plus souvent dans le cerveau. En règle générale, les cellules germinales migrent vers les organes reproducteurs (ovaires chez la femme ou testicules chez l'homme) au cours du développement du fœtus. Cependant, si ces cellules germinales ne migrent pas au bon endroit, elles peuvent se retrouver piégées dans le cerveau et se multiplier dans des zones où elles ne devraient pas se trouver.
      • autres lésions occupant l'espace
      • troubles cérébraux congénitaux
      • une lésion ou une infection acquise
    • Syndromes génétiques - la neurofibromatose de type 1 et la sclérose tubéreuse et de Sturge-Weber ont des manifestations caractéristiques et sont associées au GDPP.
      
      
      
• ceux liés à une production accrue de stéroïdes sexuels, indépendamment de la GnRH (puberté précoce indépendante de la gonadotrophine ou GIPP)

la puberté précoce périphérique la pseudopuberté précoce.

Référence :

• Muir A. Puberté précoce. Pediatr Rev 2006;27:373-81.
• Saenger P, Rincon M.Precocious puberty : McCune-Albright syndrome and beyond.J Pediatr. 2003 Jul;143(1):9-10.
• Bradley S et al. Puberté précoce. BMJ. 2020 Jan 13;368:l6597
• Kaplowitz P. Evaluation and Referral of Children With Signs of Early Puberty (Évaluation et orientation des enfants présentant des signes de puberté précoce). Pediatrics 2016 Jan;137(1). doi : 10.1542/peds.2015-3732.
• Kota AS, Ejaz S. Puberté précoce. StatPearls novembre 2018.