Régime de blocage et de remplacement (en cas de thyrotoxicose)
Une alternative au traitement avec des médicaments antithyroïdiens seuls, la thérapie de blocage et de remplacement comprend
- une dose constante de thionamide (par exemple - carbimazole 40 mg par jour) pour bloquer la production d'hormones thyroïdiennes
- l'ajout de lévothyroxine pour maintenir l'hypothyroïdie (par exemple, 100 µg par jour pour les femmes, 125 µg par jour pour les hommes).
Ce régime peut être poursuivi pendant 18 mois et le propylthiouracile peut être utilisé si le carbimazole n'est pas bien toléré.
Les inconvénients de ce régime sont que le grand nombre de comprimés peut entraîner une mauvaise observance et que le médecin n'est pas en mesure d'évaluer la probabilité d'une rechute. Les avantages de ce régime sont toutefois qu'il permet d'éviter un traitement excessif ou insuffisant et de mieux utiliser l'action immunosuppressive du carbimazole.
Références :
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