Les microanévrismes sont les signes les plus précoces :
il s'agit d'excroissances des capillaires, qui apparaissent comme de minuscules points rouges bien circonscrits, et qui se distinguent des hémorragies par leur localisation habituelle loin des vaisseaux sanguins et par leur bordure nette
beaucoup sont trop petits pour être visualisés à l'ophtalmoscope et ne sont apparents qu'après une angiographie à la fluorescéine
les hémorragies en points et en taches :
se produisent dans la couche nucléaire interne de la rétine où les cellules sont si compactes que l'hémorragie ne peut pas s'étendre
hémorragies en forme de flamme :
dans la couche des fibres nerveuses - leur forme reflète la distribution des fibres nerveuses
œdème rétinien :
dû à une fuite capillaire - avec une prédilection pour la macula
exsudats durs :
précipités lipidiques jaunes résultant de la résorption de l'œdème rétinien.
en général, la vision est normale ; cependant, la vision centrale est altérée de façon variable si les changements affectent la fovéa - notez que la fovéa est dépourvue de capillaires
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