Sulfonylurées et risque cardiovasculaire (CV)

• Depuis la publication des résultats de l'University Group Diabetes Project (UGDP), la relation entre l'utilisation des sulfonylurées et l'augmentation du risque cardiovasculaire a été remise en question.
  • les patients traités au tolbutamide dans le cadre de l'UGDP présentaient un taux de mortalité cardiovasculaire significativement plus élevé que ceux ayant reçu un placebo (1)
• une étude rétrospective de cohorte initiale portant sur l'utilisation d'hypoglycémiants oraux et le risque de maladie cardiovasculaire a été entreprise (2)
  • l'étude a porté sur 5795 sujets - identifiés par leur première délivrance d'un antidiabétique oral et regroupés en fonction de leur utilisation de ces agents au cours du suivi
  • les résultats de l'étude ont révélé qu'une exposition plus importante aux sulfonylurées était associée à une mortalité accrue chez les patients nouvellement traités pour un diabète de type 2. La même relation n'a pas été observée avec la metformine.

Référence :

1. Meinert CL et al. A study of the effects of hypoglycemic agents on vascular complications in patients with adult-onset diabetes. II. Mortality results. Diabetes 1970;19(Suppl):789-830.
2. Simpson SH et al. Dose-response relation between sulfonylurea drugs and mortality in type 2 diabetes mellitus : a population based cohort study. CMAJ 2006;174:169-74