Le SIADH peut être divisé en fonction du schéma de sécrétion de l'arginine vasopressine (AVP) dans une gamme d'osmolalités plasmatiques.
- type A
- forme la plus courante de SIADH, considérée comme responsable de 60 à 70 % des cas.
- se caractérise par un cancer du poumon et des tumeurs du nasopharynx
- les patients sont susceptibles de développer une hyponatrémie sévère car les concentrations plasmatiques d'AVP ne sont pas supprimées physiologiquement par la consommation d'alcool
- le seuil osmotique d'appréciation de la soif est également plus bas.
- type B
- fréquent, observé chez 20-40% des patients
- la sécrétion d'AVP se produit à des osmolalités plasmatiques inférieures à la normale
- comme la sécrétion d'AVP est supprimée à un seuil osmotique inférieur pour la libération d'AVP, les patients sont protégés contre l'évolution vers une hyponatrémie sévère.
- type C
- rare
- il n'y a pas de suppression de l'AVP à des osmolalités plasmatiques inférieures au seuil osmotique, d'où des taux d'AVP plasmatiques élevés et inappropriés, même à des osmolalités plasmatiques faibles.
- type D
- rare
- taux d'AVP faibles ou indétectables et aucune anomalie détectable dans la réponse de l'AVP circulante o serait due à une SIADH néphrogénique (1)
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