Situations et scénarios dans lesquels le diagnostic de gastrinome doit être suspecté
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
Les situations dans lesquelles un gastrinome doit être suspecté sont les suivantes :
- si un patient présente un ulcère gastroduodénal inhabituel - par exemple
- ulcères gastroduodénaux multiples et réfractaires, complications d'ulcères gastroduodénaux, symptômes de reflux œsophagien réfractaires, sténoses œsophagiennes, ulcères œsophagiens ou ulcères situés à des endroits inhabituels.
- lorsqu'un patient souffre d'un ulcère duodénal mais qu'il n'y a pas d'infection à Helicobacter pylori
- en cas d'échec de la guérison d'un ulcère duodénal par l'éradication de H. pylori ou par un traitement suppresseur d'acide
- si le patient présente un ou des ulcères gastroduodénaux et un pH du liquide gastrique inférieur à 2,5 (ainsi qu'un taux élevé de gastrine sérique à jeun)
- en cas d'ulcère(s) gastroduodénal(s) et de tumeur endocrine pancréatique
- en présence d'une autre maladie endocrinienne
- en cas d'antécédents familiaux d'autres endocrinopathies, en particulier de néphrolithiase et d'hypercalcémie, ou en cas d'antécédents familiaux de MEN-I
- si le patient présente une diarrhée chronique qui persiste à jeun ou qui diminue avec un traitement antisécrétoire de l'acide gastrique.
Référence :
- de Herder WW et Lamberts SWJ. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism 2004 ; Volume 18(4) : 477-495.
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