Tirzepatide pour la prévention du diabète de type 2

• essai contrôlé, randomisé, en double aveugle, dans lequel 2 539 participants souffrant d'obésité, dont 1 032 souffraient également de prédiabète, ont été répartis dans un rapport 1:1:1:1 pour recevoir du tirzépatide à raison de 5 mg, 10 mg ou 15 mg une fois par semaine, ou un placebo.
  
  
• l'analyse a porté sur les participants souffrant à la fois d'obésité et de prédiabète, qui ont reçu la dose de tirzépatide ou de placebo qui leur avait été attribuée pendant un total de 176 semaines, suivies d'une période de repos de 17 semaines.
  
  
• à 176 semaines, le pourcentage moyen de variation du poids corporel chez les participants ayant reçu le tirzépatide était de :
  • -12,3 % avec la dose de 5 mg,
  • -18,7 % avec la dose de 10 mg,
  • -19,7 % avec la dose de 15 mg,
  • -1,3 % chez les participants ayant reçu le placebo (P<0,001 pour toutes les comparaisons avec le placebo).
    
    
• moins de participants ont reçu un diagnostic de diabète de type 2 dans les groupes tirzépatide que dans le groupe placebo (1,3 % contre 13,3 % ; rapport de risque, 0,07 ; intervalle de confiance [IC] à 95 %, 0,0 à 0,1 ; P<0,001).
  
  
• après 17 semaines d'arrêt du traitement ou du placebo, 2,4 % des participants ayant reçu le tirzepatide et 13,7 % de ceux ayant reçu le placebo présentaient un diabète de type 2 (rapport de risque, 0,12 ; IC à 95 %, 0,1 à 0,2 ; P<0,001)
  • Après l'arrêt du traitement par le tirzépatide, une reprise de poids moyenne estimée à 7 % a été observée au cours de la période d'arrêt de 17 semaines.

Les auteurs de l'étude ont conclu que :

• un traitement de trois ans par tirzepatide chez des personnes souffrant d'obésité et de prédiabète a entraîné une réduction substantielle et durable du poids et un risque nettement plus faible d'évolution vers le diabète de type 2 qu'avec un placebo.

Référence :

1. Jastreboff AM et al. Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention. NEJM 13 novembre 2024