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Ostéite fibrosante

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Équipe de rédaction

L'ostéite fibrosante décrit les changements osseux avancés observés chez les patients atteints d'hyperparathyroïdie primaire ou secondaire. Elle est aujourd'hui rare car l'hyperparathyroïdie est généralement découverte et traitée à un stade plus précoce qu'auparavant.

L'hyperparathyroïdie évolutive entraîne une série de modifications osseuses :

  • déminéralisation
  • ostéite fibreuse - augmentation de l'activité ostéoclastique avec résorption osseuse et fibrose péritrabéculaire.
  • l'ostéite fibrosante est caractérisée par :
    • une résorption osseuse importante accompagnée d'une fibrose de la moelle avec le développement de kystes dans les espaces médullaires fibrotiques élargis.
    • tumeurs brunes

Les modifications du squelette sont les plus importantes aux endroits où l'activité osseuse est la plus intense : os trabéculaires des vertèbres, phalanges, extrémités des os longs et parties du crâne.

L'ostéite fibrosante est la plus fréquente dans les cas d'hyperparathyroïdie primaire sévère. L'hyperparathyroïdie secondaire due à une insuffisance rénale chronique produit généralement une ostéodystrophie rénale.


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