Les résultats d'une analyse (2075 enfants, Norvège ; 15 276 enfants, Taiwan ; pères atteints de diabète de type 2) suggèrent que l'utilisation paternelle de metformine pendant la période de développement des spermatozoïdes n'est pas liée à des malformations congénitales chez les enfants (risque relatif groupé 0,89 ; 95 % 0,77 à 1,03), y compris des malformations spécifiques à un organe (1).
Notes de l'éditorial d'accompagnement (2) :
- La première grande étude à examiner cette association a été publiée en 2022 sur la base de données démographiques du Danemark (n=1 116 779). Elle a révélé que la prescription de metformine aux pères pendant la période préconceptionnelle (quelle que soit l'indication) était liée à un risque accru de malformations congénitales majeures chez la progéniture, par rapport à l'insuline (n=1 116 779).
- une étude ultérieure utilisant le même ensemble de données a montré que le lien entre l'utilisation de la metformine par le père et le risque accru de malformations congénitales majeures persistait lorsqu'on incluait les enfants de mères diabétiques
- note qu'il existe maintenant deux grandes études basées sur la population dont les résultats ne sont pas cohérents
- les résultats actuels peuvent ne pas dissiper complètement les inquiétudes soulevées par les analyses danoises, et d'autres études de confirmation sont utiles, mais ils rassurent au moins les cliniciens et les pères à qui l'on prescrira de la metformine avant la conception.
Référence :
- Meng L, van Gelder M M H J, Chuang H, Chen L, Hsiao F, Nordeng H M E et al. Paternal metformin use and risk of congenital malformations in offspring in Norway and Taiwan : population based, cross national cohort study. BMJ 2024 ; 387 :e080127
- Gordon H, Hastie R, Lindquist A. Paternal metformin use and congenital malformations in offspring. BMJ 2024 ; 387 :q1792