Le traitement le plus efficace d'un abcès sous-phrénique est le drainage. Celui-ci peut être réalisé sous contrôle échographique ou par une opération ouverte.
Si l'abcès est diagnostiqué tôt et qu'il ne contient ni air ni liquide, il peut être traité avec des antibiotiques à large spectre, par exemple la gentamicine, la benzylpénicilline et le métronidazole. Si le patient reste symptomatique pendant plus de 5 jours, il faut abandonner la prise en charge conservatrice et procéder au drainage de l'abcès.
Il convient de noter que les taux de gentamicine doivent être mesurés régulièrement et que les doses de gentamicine doivent être réduites en cas d'insuffisance rénale.
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