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La photocoagulation endoscopique au laser est un moyen très efficace de traiter la dysphagie œsophagienne due à une tumeur maligne. Le laser Nd:YAG (grenat de néodyme-yttrium-aluminium) est le plus souvent utilisé dans une gamme de puissance de 60 à 100 W ; il est transmis par un canal endoscopique flexible. Du dioxyde de carbone est également envoyé dans le tube pour déloger les matières combustibles de la zone cible.
Le laser peut approcher la tumeur par les bords proximaux ou distaux, au-delà de la sténose. La chaleur créée est suffisante pour "couper" l'épaisseur de la tumeur.
Les complications de la photocoagulation au Nd:Yag comprennent la perforation, l'hémorragie et la septicémie. Cependant, l'incidence de la perforation est plus faible que celle de la pose d'une endoprothèse ou de la dilatation d'une sténose.
Bien qu'ils en soient à un stade précoce, les lasers Nd:Yag ont été utilisés pour guérir avec succès le cancer gastrique précoce chez des patients sélectionnés.
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