Enquêtes

Les examens sont les suivants

• déglutition barytée - aspect caractéristique avec dilatation proximale et effilement lisse distal (œsophage dilaté avec aspect de bec d'oiseau) (1)
• tests manométriques - démontrent un trouble de la motilité
  • sphincter gastro-œsophagien ayant un tonus élevé au repos et ne se relâchant que partiellement
  • le tonus ne diminue pas en fonction de la pression du fond de l'estomac
  • étalon-or (2)
• endoscopie - exclusion d'une pseudo-achalasie (1) ou d'un carcinome (3)
• surveillance du pH œsophagien - pour exclure le reflux (3)
• la radiographie du thorax peut révéler
  • un élargissement du médiastin avec éventuellement un niveau de liquide derrière le cœur
  • l'absence de bulle d'air gastrique

Référence :

1. Vaezi MF, Pandolfino JE, Yadlapati RH, Greer KB, Kavitt RT. Directives cliniques de l'ACG : Diagnosis and Management of Achalasia. Am J Gastroenterol. 2020 Sep;115(9):1393-1411. doi : 10.14309/ajg.0000000000000731. PMID : 32773454.
2. Schlottmann F, Patti MG. Achalasie de l'œsophage : diagnostic et traitement actuels. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2018 Jul;12(7):711-721. doi : 10.1080/17474124.2018.1481748. Epub 2018 Jun 8. PMID : 29804476.
3. Momodu II, Wallen JM. Achalasia. [Mis à jour le 9 août 2021]. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2022 Jan. Disponible à partir de : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519515/ - article-17083.s4 (consulté le 21 janvier 2022)